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2026住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(神经外科)历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共100题）

1、男性，50岁。突发剧烈头痛、呕吐、意识不清2小时。既往有高血压病史10年，平时不规则服药。查体：血压180/110mmHg，嗜睡，颈强直，Kernig征阳性。头颅CT示右侧额叶脑内血肿，周围有水肿带。该患者最可能的出血部位是

A.壳核

B.丘脑

C.脑叶

D.脑桥

E.小脑

2、男性，35岁，因突发剧烈头痛伴呕吐2小时急诊入院。头颅CT示蛛网膜下腔出血，DSA确诊前交通动脉瘤破裂。患者GCS评分13分，Hunt-Hess分级Ⅲ级。该患者首次动脉瘤性蛛网膜下腔出血后，脑疝最常见的类型是：

A.小脑幕切迹疝（颞叶钩回疝）

B.枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝）

C.大脑镰下疝（扣带回疝）

D.透小脑疝

E.上沟疝

3、男性，48岁，突发右侧肢体无力伴言语不清。头颅CT示左侧基底节区脑出血，量约45ml。血压180/100mmHg，心率92次/分。此时最紧急的处理措施是：

A.立即静脉注射甘露醇降低颅内压

B.紧急行开颅血肿清除术

C.严格控制血压至140/90mmHg以下

D.腰穿释放脑脊液

E.立即给予溶栓治疗

4、女性，62岁，因左侧肢体麻木、乏力1个月入院。查体：右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧上下肢肌力Ⅳ级，左侧偏身感