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2026住院医师规培-辽宁-辽宁住院医师规培(重症医学)历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共100题）

1、重症医学科收治一位82岁男性COPD急性加重合并呼吸衰竭患者，血气分析示pH7.28、PaCO?68mmHg、PaO?52mmHg，经高流量湿化氧疗后症状改善不明显。此时首选的治疗方案是

A.继续当前高流量氧疗并密切观察

B.立即行气管插管有创机械通气

C.改用无创正压通气(NIPP

D.静脉注射呋塞米利尿剂

2、重症患者出现脓毒症休克，初始液体复苏后平均动脉压仍65mmHg，去甲肾上腺素剂量已达0.3μg/(kg·min)。此时最适宜的下一步血管活性药物是

A.加用多巴胺

B.加用血管加压素

C.换用多巴酚丁胺

D.加用硝酸甘油

3、一名70岁女性败血症合并急性肾损伤，血清肌酐从基础42μmol/L升至280μmol/L，尿量0.3ml/(kg·h)达18小时。此时最适宜的肾脏替代治疗方式是

A.间歇性血液透析

B.持续性静脉-静脉血液滤过(CVV

C.腹膜透析

D.单纯利尿剂

4、ICU患者出现应激性溃疡预防指征，经质子泵抑制剂治疗5天后胃酸pH3。此时最适宜的处理是

A.停用质子泵抑制剂

B.加用硫糖铝

C.改用H?受体拮抗剂

D.加用米索前列醇

5、一名65岁男性COPD合并慢性呼吸衰竭，血气分析示P