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2024骨质疏松症康复治疗指南解读

目录02诊断与评估标准01指南概述与背景03药物治疗策略04非药物治疗与康复05特殊人群管理06实施与展望

指南概述与背景01

骨质疏松症定义与流行病学高危人群绝经后女性、高龄（70岁）、低体重指数（BMI18.5）、长期使用糖皮质激素及有家族骨折史者需重点筛查。流行病学现状全球范围内，50岁以上人群中约1/3女性和1/5男性会经历骨质疏松性骨折，髋部骨折后1年内死亡率高达20%。亚洲地区因人口老龄化加速，发病率呈显著上升趋势。定义骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，导致骨脆性增加和骨折风险显著升高。其诊断标准通常基于骨密度（BMD）T值≤-2.5或存在脆性骨折史。

指南更新核心要点新版指南推荐采用FRAX?工具结合骨密度检测，并新增“次要骨质疏松性骨折”作为独立危险因素，提升高风险人群识别率。骨折风险评估工具升级双膦酸盐仍为一线用药，但强调“药物假期”个体化管理；新增Romosozumab（骨形成促进剂）用于极高危患者，需监测心血管风险。药物治疗方案调整明确建议每日钙摄入量1200mg（饮食+补充剂）、维生素D3800-1000IU，并纳入抗阻训练与平衡训练作为康复核心。非药物干预强化首次提出“骨折联络服务（FLS）”标准化流程，涵盖骨科、内分泌科、康复科联合管理，降低二次骨折率。多学科协作模式

解读目标与适用范