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急性脊髓炎护理教学查房

目录

02

临床表现

01

疾病概述

03

护理评估

04

护理诊断

05

护理措施

06

教学查房流程

疾病概述

01

定义与病因分析

急性脊髓炎是一种由感染、自身免疫或不明原因引起的脊髓灰质和白质急性炎症性疾病，临床表现为运动、感觉及自主神经功能障碍。

定义

常见于病毒感染（如肠道病毒、疱疹病毒）或细菌感染（如结核杆菌），病原体直接侵袭或诱发免疫反应导致脊髓损伤。

感染性病因

包括多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）等自身免疫性疾病，以及疫苗接种后异常免疫反应。

非感染性病因

T淋巴细胞和巨噬细胞浸润血管周围，释放IL-6、TNF-α等促炎因子，破坏血-脊髓屏障，导致神经元凋亡和轴突损伤。

少突胶质细胞受损后髓鞘再生受阻，神经冲动传导速度下降，出现传导阻滞性症状（如Lhermitte征）。

炎性渗出物压迫脊髓血管，引起局部缺血缺氧，加重神经组织坏死，临床表现为病变平面以下运动、感觉及自主神经功能缺损。

炎症级联反应

微循环障碍

脱髓鞘进程

急性脊髓炎的核心病理改变为脊髓灰质和白质的炎性浸润、水肿及脱髓鞘，病变多呈节段性分布，胸段脊髓最易受累。

病理生理机制

流行病学特征

人群分布

好发于青壮年（20-40岁），女性发病率略高于男性，尤其与NMOSD相关的脊髓炎男女比例可达1:9。

儿童患者多与感染后免疫反应相关，约占儿童中枢神经系统脱髓