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肾癌后腹腔镜切除术知情同意书

患者姓名：__________性别：____年龄：____病案号：__________

临床诊断：____________________________________________________

手术名称：后腹腔镜下肾癌根治性切除术/后腹腔镜下肾部分切除术（根据病情勾选）

拟定手术日期：______年____月____日

一、病情与诊疗方案说明

1.您目前的诊断为____________（肾透明细胞癌/肾乳头状癌/肾嫌色细胞癌等，对应TNM分期：T____N____M____），经影像学（腹部增强CT/肾脏MRI/PET-CT）检查提示肿瘤位于__