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脑出血脑疝死亡病例讨论记录

一、病例汇报

汇报人：神经内科主治医师张XX

患者基本信息：男性，62岁，因“突发头痛伴左侧肢体无力2小时”于2024年3月12日14:12急诊入院。既往病史：高血压病史12年，最高血压185/110mmHg，间断服用硝苯地平缓释片控制血压，未规律监测血压；2型糖尿病病史7年，口服二甲双胍缓释片治疗，空腹血糖波动在8.2~11.5mmol/L之间；吸烟史40年，20支/日，饮酒史35年，平均每日摄入乙醇约50g；无手术史、外伤史，无药物过敏史，家族中父亲因“脑出血”于65岁去世。

入院查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压178/102mmHg