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肝内胆汁淤积症护理查房

一、前言

肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期常见的特异性并发症，其核心病理表现为肝细胞或胆管对胆汁酸的摄取、排泄功能障碍，导致胆汁酸在血液中潴留，进而引发母体皮肤瘙痒、黄疸等症状，更会显著增加胎儿发生窘迫、早产、羊水胎粪污染甚至死胎的风险。近年来，随着诊疗技术的进步，ICP的诊断与护理方案不断优化，尤其是护理查房作为梳理病例、整合多学科经验、提升临床护理精准性的重要途径，在ICP的防治中发挥着愈发关键的作用。本次护理查房针对一例确诊为中度偏重度ICP的初产妇展开，全程结合临床护理实践与最新的产科护理指南，旨在探讨该病症的护理要点、并发症预警及人性化干预策略，为一线护理人员提供可复制、可操作的参考依据。我们护理团队在本次查房前进行了充分准备：不仅查阅了近年发表的ICP护理指南及核心研究文献，还回顾了科室过往10例ICP病例的护理经验，确保本次查房内容既专业严谨，又贴合临床实际。

二、病例介绍

本次参与查房的患者为一名28岁的初产妇，停经约35周，因“周身皮肤瘙痒伴黄染1周”主诉入院。患者入院前1周无明显诱因出现腹部及四肢末端皮肤瘙痒，夜间症状尤为剧烈，每到凌晨2点至5点，瘙痒感会加剧，迫使她反复搔抓皮肤才能勉强入睡，最初患者未在意，以为是孕期皮肤干燥所致；随后1天，患者发现巩膜逐渐变黄，小便颜色加深如浓茶样，无恶心呕吐、腹痛腹泻或皮肤瘀斑等其他不适。患者既往体健，无肝