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血标本采集与送检管理制度

血标本采集与送检是临床检验工作的核心前置环节，其操作规范性直接影响检验结果准确性、临床诊断科学性及患者诊疗安全性，为规范全院血标本采集、送检全流程管理，保障医疗质量与患者安全，特制定本制度。

一、适用范围

（一）全院临床科室

涵盖内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、重症医学科（ICU）、门诊等所有涉及血标本采集与送检的临床科室，各科室需严格执行本制度要求，落实科室内部血标本管理责任。

（二）医技科室

主要涉及临床检验科、输血科等接收血标本的医技科室，需按照本制度规定开展标本接收、质量审核及结果报告工作。

（三）后勤保障部门

包括医院物流中心、设备管理科等负责标本转运、设备维护的后勤部门，需配合临床及医技科室完成血标本转运、相关设备保障工作。

二、管理职责

（一）医务部

1.牵头制定、修订本制度，组织开展全院血标本采集与送检管理工作的监督、检查与考核；

2.协调解决临床科室与医技科室之间在血标本管理过程中出现的争议问题，推动跨部门质量改进；

3.组织开展血标本管理相关不良事件的调查分析，制定整改措施并跟踪落实。

（二）护理部

1.负责全院护理人员血标本采集操作的培训、考核与质量管理，制定护理人员血标本采集操作规范细则；

2.定期抽查临床科室血标本采集环节的操作规范性，统计分析不合格标本中因采集操作导致的问题占比，组织针对性培训；