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腹股沟疝诊疗指南

腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，是最常见的腹外疝类型之一，约占腹外疝总数的75%~90%。腹股沟区位于下腹部与大腿交界的三角区域，其解剖结构复杂，包含腹股沟管、股管等潜在通道，当腹壁强度降低或腹内压力增高时，腹腔内的肠管、大网膜等组织可通过这些薄弱区域突出，形成疝块。根据疝囊突出的路径和解剖位置，腹股沟疝可分为斜疝、直疝和股疝三种类型，其中斜疝最为常见，约占腹股沟疝的85%~95%，股疝虽发病率较低（约占5%），但因股管狭窄、周围组织坚韧，极易发生嵌顿和绞窄，临床需特别警惕。

流行病学特征

腹股沟疝的发病率存在明显的性别差异，男性显著高于女性，男女比例约为12:1，这与男性腹股沟管的生理结构特点密切相关——男性腹股沟管内有精索通过，其解剖学上的潜在薄弱环节较女性更明显。右侧斜疝多于左侧，约为2:1，可能与右侧睾丸下降较左侧晚、鞘状突闭合延迟有关。腹股沟疝可发生于任何年龄，婴幼儿和老年人是两个高发群体：婴幼儿疝多为先天性斜疝，主要因鞘状突未闭合所致，早产儿发病率可高达30%；老年人疝则以后天性直疝或斜疝为主，常与腹壁肌肉萎缩、胶原代谢异常、慢性腹内压增高等因素相关。据统计，60岁以上人群腹股沟疝的发病率可达1%~5%，且随年龄增长而升高。此外，腹股沟疝的发生还与种族、地域、生活习惯等因素相关，例如白种人发病率高于黄种人，长期吸烟、肥胖、