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2026年最新代谢综合征诊疗指南考试试卷试题及答案

一、名词解释

1.代谢综合征（2026版中华医学会内分泌学分会修订诊断标准定义）：是基于中国人群12年随访流行病学数据更新的慢性代谢性疾病聚集状态，以胰岛素抵抗为核心病理基础，以腹型肥胖/隐性内脏肥胖、糖代谢异常、血压升高、甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低为核心临床组分，可合并非高密度脂蛋白胆固醇升高、高尿酸血症、慢性低度炎症、代谢相关脂肪性肝病、早期肾损伤等多系统异常，组分聚集时患者2型糖尿病发病风险升高4.2倍、动脉粥样硬化性心血管病事件风险升高2.8倍、全因死亡风险升高1.7倍。2026版诊断取消了既往“腹型肥胖为必备诊断前提”的要求，采用核心组分积分法，满足3项及以上核心组分即可确诊，避免漏诊腰围正常的隐性内脏肥胖患者。

2.代谢正常型肥胖（MHO）2026版临床界定阈值：指BMI≥28kg/m2，但持续2年以上随访不存在糖代谢异常（空腹血糖5.6mmol/L、糖负荷后2小时血糖7.8mmol/L、糖化血红蛋白5.7%）、血压升高（130/80mmHg）、血脂紊乱（甘油三酯1.7mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇男性≥1.0mmol/L/女性≥1.3mmol/L、非高密度脂蛋白胆固醇3.4mmol/L）、代谢相关脂肪性肝病、高尿酸血症（血尿酸男性420μmol/L/女性360μmol/L），且胰岛素抵抗指数HOMA-