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胃肠充盈超声扫查标准化流程指南（2025版）

一、适用范围与基本原则

胃肠充盈超声扫查的标准化，是连接设备性能与诊断准确率的第一道关口——流程中任何一个环节的偏差，都可能导致假阴性、假阳性或漏诊，最终影响临床决策。

1.适用范围

本指南适用于各级医疗机构超声医学科（室）开展经口胃肠充盈超声造影检查及经直肠结肠灌肠超声检查。涵盖成人及儿童（6

本指南不适用于：内镜超声（EUS）检查、超声引导下穿刺活检、术中超声。上述操作参照各专项操作规范执行。

2.基本原则

充盈优先：胃肠腔在空虚状态下壁层结构无法清晰显示，必须通过口服或灌注充盈剂使腔壁展开、腔内形成均匀声学界面后方可扫查。

分段扫查：胃肠解剖走行迂曲、单一切面无法覆盖全部结构，必须按解剖节段逐一扫查，每段至少留存纵切与横切各一幅标准图像。

对比观察：空腹与充盈状态必须形成对照——空腹扫查评估基础壁厚及有无占位，充盈扫查评估壁层层次、蠕动及充盈缺损。

动态评估：胃及小肠属运动器官，必须在实时超声下观察蠕动频率、幅度及方向，静态图像不能替代动态观察。

3.禁忌证筛查

绝对禁忌证：以下情况严禁行胃肠充盈超声检查，必须改为其他影像方式——

急性胃肠穿孔（口服充盈剂可经穿孔处漏入腹腔，加重腹腔污染并诱发弥漫性腹膜炎）

完全性肠梗阻（大量口服液体进入梗阻近端，使已扩张的肠管进一步膨胀，可诱发绞窄性肠梗阻及穿孔）

检查前4小时内有上消