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（新）耳鼻咽喉科咽部脓肿治疗常规(2篇)

第一篇

耳鼻咽喉科咽部脓肿治疗常规是基于循证医学证据、结合临床实践制定的标准化诊疗规范，旨在保障咽部脓肿患者得到及时、精准、安全的干预，降低并发症发生率与病死率。

一、适用范围

本常规适用于耳鼻咽喉科接诊的所有咽部间隙感染形成的脓肿患者，涵盖扁桃体周脓肿、急性咽后脓肿、慢性咽后脓肿、咽旁脓肿，以及累及咽部的多间隙脓肿患者。对于合并全身严重基础疾病、特殊生理状态（如妊娠、儿童、老年）的患者，需在本常规基础上结合个体化调整方案实施诊疗。

二、诊断要点

（一）病史采集

1.诱因：详细询问患者发病前是否存在上呼吸道感染史、咽部外伤史、异物残留史、口腔或牙源性感染史，以及近期是否有咽部手术史或免疫抑制剂使用史。

2.症状：重点记录咽痛的部位、程度、发作时间与加重因素，是否伴随吞咽困难、言语含糊（如“含物音”）、呼吸困难、颈部疼痛或活动受限、发热、畏寒、乏力等全身症状，儿童患者需关注是否有拒食、哭闹、呼吸困难加重等表现。

3.既往史：了解患者是否存在糖尿病、免疫缺陷性疾病、结核病史，以及既往咽部感染或手术史。

（二）体格检查

1.全身检查：监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，评估患者意识状态与营养状况，检查颈部淋巴结是否肿大、压痛，有无颈部软组织肿胀、皮肤红肿或波动感，注意观察患者呼吸模式，是否存在吸气性呼吸困难、三凹征等窒息先兆表现。

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