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妇产科学-产科题库

一、单选题（只有一个正确答案）

1.初产妇，26岁，孕1产0，妊娠36周，重度子痫前期，今日在硬膜外麻醉下行剖宫产术，手术顺利，新生儿Apgar评分1分钟9分，5分钟10分。术后24小时，产妇自觉头晕、眼花，测血压140/90mmHg，心率96次/分，无尿。应首先考虑的诊断是？

A.子宫收缩乏力

B.前置胎盘

C.产后出血

D.产后子痫前期

E.产后血液循环重新分布

答案：D

解析：患者有重度子痫前期病史，产后血压虽然较产前有所下降但仍偏高（140/90mmHg），且伴有头晕、眼花及无尿症状，考虑为产后子痫前期。

2.初产妇，28岁，孕2产0，妊娠38+周，规律宫缩12小时，胎心150次/分，枕左前位。宫口开大3cm，胎头下降缓慢。静脉滴注缩宫素（2.5U加入5%葡萄糖500ml）2小时后，宫缩仍强，产妇烦躁不安，胎心110次/分。此时首选的处理措施是？

A.立即行剖宫产术

B.静脉推注地塞米松

C.停止滴注缩宫素，立即行人工破膜

D.立即行阴道检查，评估头盆关系

E.静脉推注硫酸镁

答案：C

解析：产妇在使用缩宫素后出现宫缩过强、胎心率异常（110次/分），提示胎儿宫内窘迫，应立即停止滴注缩宫素，并立即行人工破膜以加速产程进展，排出羊水，缓解胎儿缺氧。

3.初产妇，30岁，孕1产0，妊娠