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儿科新生儿黄疸诊疗管理规范

1总则

新生儿黄疸的规范化诊疗是防止胆红素脑病、降低远期神经系统后遗症发生率的关键防线。本规范依据《中华人民共和国母婴保健法》、中华医学会儿科学分会《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》及最新版AAP（美国儿科学会）指南制定，旨在建立全员同质化的筛查、监测与干预流程。所有医护人员必须树立“黄疸非小事”的风险意识，从单纯的数值监测转向“风险因素+小时龄胆红素值”的综合评估体系，杜绝因观察疏漏或干预延迟导致的不可逆脑损伤。

本规范适用于本院产科、新生儿科（NICU）、儿科门诊及新生儿随访中心，所有涉及新生儿诊疗的医务人员均应严格遵照执行。

2组织架构与职责

多学科协作（MDT）与无缝衔接的闭环管理是确保黄疸诊疗安全的基石。必须建立产科与儿科/新生儿科的联动机制，明确各环节责任主体，消除“出生后观察空白期”。

2.1产科医护职责

风险筛查：在胎儿娩出后2小时内，产妇责任护士必须完成《新生儿黄疸高危因素筛查表》（见附件1）的录入。重点核查：ABO或Rh血型不合、G6PD缺乏症家族史、兄弟姐妹黄疸史、胎膜早破18小时、产钳助产或头颅血肿等。

早期宣教：在每日母婴同室查房时，护士必须指导产妇识别“黄色”进展。具体动作：每日3次（早、中、晚）在自然光充足下观察新生儿皮肤及巩膜颜色，并对比胸部与手掌心颜色差异。

首次监测：所有新生儿在出