(4.2.2)--4.2 精神病学痴呆.ppt

第二节痴呆第四章神经认知障碍及相关疾病

又称为慢性脑病综合征，是一组较严重的、持续的认知障碍。临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，而没有意识障碍。痴呆（dementia）一、概念意识状态----清晰年龄----18岁以上认知损害----2个以上认知领域(记忆必须)持续时间----6个月以上

痴呆（dementia）二、发病率国内：60岁以上老年人中，患病率约为6.0%国外报道：65岁以上老人3～5%80岁以上老人＞20%阿尔茨海默病血管性痴呆路易体痴呆帕金森病痴呆额颞叶痴呆

二、病因病理基础是各种原因所致的脑部广泛性病变脑血管病变颅内感染低氧和缺氧血症中毒性脑病其他中枢神经系统变性疾病代谢性疾病颅内占位性病变营养缺乏性脑病颅脑外伤01020304050607081009

三、临床表现起病缓慢、隐匿，病程较长。最早、最明的是近期遗忘，随后远记忆受损。记忆力的减退01时间、地点、人物定向障碍，常在痴呆中晚期出现。定向力受损03对事物漠不关心、不修边幅、自私多疑等人格改变04抑郁、焦虑、淡漠、迟钝、欣快或哭笑无常，妄想、幻觉。精神行为异常05失语、失用、失认社会功能下降0602抽象思维、概括、分析、判断能力下降学习新知识、新技能的能力下降

四、诊断与鉴别诊断判断程度明确病因确定痴呆病史合适的辅助检查认知测查工