贲门癌护理查房已修改培训课件.pptVIP

贲门癌护理查房已修改*六、低效性呼吸形态【相关因素】与术后创口疼痛、全麻有关；【护理目标】患者呼吸平稳，血氧饱和度正常；【护理措施】（1)术毕返病房后，予心电监护，血氧饱和度监测，氧气吸入，去枕平卧6小时；（2)严密观察生命体征的变化，尤其是呼吸频率，节律及氧饱和度，必要时监测血气分析；（3)观察患者的神志意识、面色，口唇有无发绀；（4)定时翻身扣背，指导其有效咳嗽；（5)评估疼痛的程度,观察连硬管接镇痛泵是否通畅。贲门癌护理查房已修改*七、营养失调【相关因素】低于机体需要量与疾病消耗、禁食、消化道功能紊乱等有关；【护理目标】提供足够的水和营养物质的摄入，保证机体代谢；【护理措施】（1)准确记录24小时出入液量，防止水、电解质失衡；（2)遵医嘱补充各类液体，合理安排输液顺序，根据病人状况和液体性质调节滴数；（3)禁食期间采用全胃肠外营养，做好深静脉置管护理，保证输液通畅；（4)恢复饮食后给予高热量、高蛋白、丰富维生素、低渣饮食。贲门癌护理查房已修改*九、有感染的危险【相关因素】与多侵入性管道有关;【护理目标】管道留置期间，患者感染危险降至最低;【护理措施】①留置胃管期间，每天刷牙2次，口腔护理1次;②深静脉穿刺处保持干燥，勿抓挠，每周2次在无菌操作下更