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儿童口服抗菌药物依从性提升管理中国专家共识（2026版）

一、总则与适用范围

口服抗菌药物的依从性不足是儿科抗感染治疗失败的首要可干预因素，其危害远超药物选择本身。本共识的核心立场是：依从性管理不是家长单方面的责任，而是处方医师、调剂药师、护理人员、家长三方共同构建的系统工程。凡处方发出即视为依从性管理的起点，而非终点。

1.1目的

本共识旨在为各级医疗机构儿科、全科、药学部门及社区卫生服务中心提供一套可量化、可操作、可考核的儿童口服抗菌药物依从性管理标准，将依从性从医嘱建议提升为治疗质量指标。

1.2适用范围

适用人群：0～18岁接受口服抗菌药物治疗的门诊及出院序贯治疗患儿

适用药物：全部口服抗菌药物制剂，包括但不限于青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、硝基咪唑类、磺胺类、喹诺酮类（限说明书允许的儿科适应证）

适用场景：医院门诊药房、住院部出院带药、社区药房、互联网医院处方配送

适用主体：儿科医师、全科医师、临床药师、调剂药师、儿科护士、患儿照护者

1.3依从性定义与分级

依从性（Adherence）指患儿实际服药行为与医嘱的一致性程度，含三个维度：剂量准确度、时间准确度、疗程完整度。三者缺一不可，任何一项持续偏差即判定为依从性不良。

依从性等级

判定标准

管理强度

良好依从

剂量准确率≥95%，服药时间偏差≤±1h，疗程完成率≥95%

常规随访

部分依从