脑血管疾病-吉大二院神经内科-陈秋惠.pptVIP

⑦延髓背外侧综合征(Wallenbergsyndrome):以前认为是小脑下后动脉闭塞的结果，又称小脑下后动脉综合征，现已证实小脑下后动脉闭塞所致者仅占10％，约75％由一侧椎动脉闭塞引起，其余由基底动脉闭塞所致。表现为突发眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤，吞咽困难、声音嘶哑、软腭提升不能和咽反射消失，同侧面部和对侧偏身痛温觉障碍，同侧小脑性共济失调和同侧Homer综合征。⑧基底动脉尖综合征(topofthebasilararterysyndrome):由基底动脉顶端、双侧大脑后动脉、小脑上动脉、后交通动脉闭塞引起，临床表现为视觉障碍，动眼神经麻痹，意识障碍，行为异常，意向性震颤，小脑性共济失调，偏侧投掷及异常运动，肢体不同程度的瘫痪或锥体束征等。(2)大脑后动脉血栓形成:皮质支闭塞时引起枕叶视//皮质梗死，表现为对侧偏盲，但中心视野保存(黄斑回避);也可无视野缺损，但有其他视觉障碍，如识别物体、图片、颜色或图形符号的能力丧失。中央支闭塞可导致丘脑梗死，表现为丘脑综合征：对侧偏身感觉减退、感觉异常、丘脑性疼痛和锥体外系症状。·(3)小脑梗死:较少见。由小脑上动脉、下前或下后动脉闭塞引起。由于这些动脉常有分支至脑干，因此，可伴脑干损害。小脑梗死常有急性小脑损害的表现：偏侧肢体共济失调，肌张力降低，平衡障碍和站立不稳，眼球震颤+眩晕、呕吐，但在最初数小时肉