颞下颌关节紊乱症
病案导入
1.1病例呈现患者基本信息:患者女性,28岁,办公室职员,右侧颞下颌关节疼痛伴弹响三月余。主要症状:张口咀嚼时右耳前区疼痛,张口受限,伴关节弹响,晨起僵硬感。诱发因素:工作压力大精神紧张,长期单侧咀嚼,近期熬夜失眠加重。体征检查:右颞下颌关节区压痛,张口度两指,张口时下颌偏斜,关节弹响。
1.2主诉分析核心主诉:颞下颌关节区疼痛、张口受限、关节弹响,病程三月慢性起病。疼痛特点:张口咀嚼时加重,持续性钝痛,有压痛点和扳机点,伴头痛耳鸣。功能障碍:张口受限,下颌运动异常,张口偏斜,影响进食和说话。弹响杂音:关节活动时弹响,提示关节盘移位或结构紊乱,需进一步分型。
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