胃癌围手术期全程营养管理.pptxVIP

胃癌围手术期全程营养管理筛查·预康复·早期进食·免疫营养临床营养专题汇报汇报人：临床营养管理团队·2026年10月

全程管理导览01现状与筛查营养不良高发现状与NRS2002规范化评估02术前管理预康复方案与营养治疗启动时机03术后路径早期经口进食与营养支持阶梯策略04免疫营养iERAS免疫营养理论与临床实施05随访管理出院后营养补充与长期动态监测

现状与筛查营养风险是独立预后因素识别营养风险，是全程管理的第一道关口01

营养不良高发现状胃癌患者不同阶段营养问题发生率对比图表数据来源于下方评估指标表营养问题发生率独立预后因素营养不良92.7%胃癌住院患者最常见营养问题营养风险61%胃癌住院患者普遍存在入院时营养风险40%入院即需筛查治疗后复筛营养风险65%治疗过程需动态监测

NRS2002筛查规范一经确诊即应筛查，入院24小时内完成7分营养风险筛查评分总分范围0至7分，由三部分构成评评分构成总分0至7分营养0至3分，依据体重下降与进食减少程度疾病0至3分，依据肿瘤与应激状态年龄70岁及以上加1分判判读与分层阈值大于等于3分提示存在营养风险高风险大于等于5分者术后感染性并发症风险显著升高

筛查评估诊断闭环筛查不是终点，而是闭环管理的起点筛查评估诊断三环联动，从初筛到分级精准衔接风险人群全程贯通，营养干预有据可依闭环起点·动态推进闭环管理闭环收束“无风险者每周复筛，动态