1例鼻咽癌的护理查房.pptVIP

LOGO*一例鼻咽癌患者个案护理查房肿瘤二区陈勇莲查房过程病情介绍已解决的护理问题现存的护理问题护理查体潜在的护理问题1.病情介绍54床患者，赖允模，男，41岁，汽修工人，初中文化，江西省赣州黄金开发区人。患者于2016年1月初无明显诱因出现涕血并耳鸣，1月底诊断为鼻咽癌T4N2M0期（08分期)。于1月30日，2月20日行DCF方案化疗（多西他塞138mgd1+顺铂138mgd2+5FU4.8g)，化疗后出现2度胃肠道反应，2度胃肠道反应，2度口腔黏膜反应，0度粒细胞减少。3月10日为按期化疗入我科就诊，入院时右颈部可触及一大小为2×2cm肿大淋巴结。行鼻咽镜示：鼻咽黏膜充血，左顶壁表面粗糙不平，咽隐窝饱满，见菜花样新生物易出血；2016-1月24病理活检示：鼻咽非角化性癌。2.护理评估一般资料:既往身体健康，无心血管疾病史，无输血、外伤及手术史，无结核、肝炎等传染病史，无药物及食物过敏史。有高血压家族史、糖尿病、吸烟25年每日抽烟40余支。入院时体温36.3℃、脉博:84次/分、呼吸:20次/分、血压:140/99mmHg、身高:169cm?、体重:75kg。发育正常，营养中等，