门诊妊娠期糖尿病病情观察.pptxVIP

课程导览

门诊识别与诊断

识别是管理的第一步

高危筛查先行一步

三项阈值定诊断

时点

诊断阈值

控制靶点

空腹

≥5.1mmol/L

≤5.3mmol/L

服糖后1h

≥10.0mmol/L

餐后1h≤7.8mmol/L

服糖后2h

≥8.5mmol/L

餐后2h≤6.7mmol/L

夜间

—

≥3.3mmol/L，防低血糖

病情监测要点

监测是干预的依据

四点血糖谱常规测

常规方案：每日至少4次

门诊开具处方原则：据此为稳定期孕妇开具监测频率，避免过度监测或监测不足

四个时点，构成全天血糖谱

波动与用药加密测

记录完整并识别低血糖

记录三要素：血糖值、测量时间、当餐饮食内容，产检时交医护参考，追溯血糖与进食的关联。

分层干预方案

干预是达标的关键

饮食管理是基石

70%–85%的妊娠期糖尿病患者可通过非药物管理控制血糖

餐后运动安全控糖

药物启动有时机

启动阈值：饮食运动干预1-2周后血糖仍不达标，或调整饮食后出现饥饿性酮症而增加进食又超目标值者，应启动降糖药物。

案例解析与随访

复盘是能力的沉淀

典型病例全流程复盘

需要药物升级的病例

孕28周孕妇，饮食运动干预两周后血糖仍不达标，属A2型。

产后随访与远期管理

规范观察，全程管理

每一次规范监测，都是对母婴安全的守护

从识别到随访，规范是门诊病情观察的底线

谢谢聆听