医学影像学胆系胰腺和脾脏.pptxVIP

医学影像学：胆系、胰腺与脾脏胆系·胰腺·脾脏2026年10月

课程导览01胆系影像诊断正常解剖与常见病变的影像识别02胰腺影像诊断胰腺炎与胰腺肿瘤的影像特征及分期03脾脏影像诊断脾脏常见病变的影像表现与鉴别思路04鉴别诊断整合跨器官病变的鉴别要点与诊断流程

01胆系影像诊断正常解剖是识别异常的第一把标尺从胆囊壁厚度到胆管直径，读懂胆系的正常与异常

正常胆系影像解剖要点正常解剖是识别异常的第一把标尺正常胆系解剖：胆囊、胆管与MRI信号特征及检查方法要点胆囊与胆管3项胆囊长7-10cm，宽3-5cm，容积约50ml胆囊壁厚度1-2mm，光滑锐利，胆汁呈均匀低密度胆管肝总管直径3-5mm，胆总管直径3-6mmMRI表现与检查方法4项MRI表现胆管、胆囊T1WI呈低信号，T2WI呈高信号浓缩胆汁T1WI、T2WI均呈高信号检查方法检查前禁食使胆囊充盈平扫与增强平扫可显示含钙结石，增强可区分胆管与血管

胆道结石与胆囊炎胆管扩张范围可帮助定位梗阻部位胆道结石含钙结石CT呈高密度，常呈环状或多层状，位置可随体位改变MRI征象结石呈无信号，T2WI高信号胆汁内见低信号充盈缺损CTMRI胆管扩张与梗阻定位扩张阈值肝总管大于5mm、胆总管大于8mm提示扩张，胆总管大于10mm为肯定扩张定位逻辑肝内胆管扩张而胆总管不扩张，提示梗阻位于胆囊管上方扩张阈值梗阻定位胆囊炎急性胆囊壁增厚超过3mm、