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手术审批流程管理制度（2026版）

为进一步规范医疗机构所有手术类操作的审批管理行为，全面保障医疗质量与患者安全，严格落实《中华人民共和国医师法》《医疗机构手术分级管理办法》（国卫医发〔2022〕30号）《医疗质量管理办法》（国家卫生健康委令第10号）《手术安全核查制度》等法规文件要求，结合本机构临床运行实际情况，制定本2026版管理制度。本制度适用于本机构所有临床科室开展的住院手术、日间手术、门诊手术，各类侵入性内镜操作、介入操作参照本制度执行，所有涉及手术的医务人员、行政管理人员必须严格遵照执行。

第一章总则

一、适用范围

1.本制度覆盖所有在本机构内实施的有创手术操作，无论手术时长、