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- 2026-10-22 发布于河北
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冠心病随访计划;CONTENT;01;2025年随访工作复盘总结;2026年随访核心目标设定;随访计划覆盖人群划定;随访工作核心原则明确;随访责任主体职责划分;随访年度进度节点安排;02;低危患者随访频次规定;中危患者随访频次规定;高危患者随访频次规定;术后1月内专项随访要求;术后3月专项随访要求;术后半年专项随访要求;术后1年专项随访要求;合并并发症患者随访要求;03;首诊随访必做检查项目;常规随访问诊核心要点;血脂指标检测要求;血糖指标检测要求;心电图检查安排;心脏超声检查安排;冠脉CTA复查安排;用药依从性评估内容;不良用药行为干预方案;生活方式干预指导要点;04;随访人员专业培训安排;随访信息系统升级优化;患者随访提醒机制搭建;随访质量考核标准设定;随访档案管理规范;异常情况应急处理流程;随访满意度调研方案;THANKS!
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