脊柱侧弯PPT课件.pptVIP

编辑版ppt*一、病史采取详细采集病史，以正确诊断和评价病人全身状态，脊柱外科病人特别要求搜集下述情况：畸形或症状出现的时间及进展情况;畸形对其它器官和系统的影响，如有否心跳、气短(其程度用爬几层楼出现，与同年龄人比较运动受限情况表示);大小便情况，有无疼痛及放射痛与肢体无力等;有无胸背部及下肢皮肤感觉异常;有无反复呼吸道感染史与反复骨折史;母亲孕期(第4—7周)，有否患病或受刺激等因素;家族中有否同类病人。脊柱外科手术前准备编辑版ppt*二、查体除一般常规检查外，应特别注意皮肤上有否色素痣，脊柱沿线是否有异常毛发及色素，或有包块畸形外观、脊柱弯曲外观，仔细观察和描述很重要，如一般特发性脊住侧弯，胸段侧弯凸向右侧，如凸向左侧，则可能为其它原因侧弯(先天性、脊髓空洞症等)；又如先天件侧弯弧的形态，有双“s”特点；短弧和锐弧，脊髓空洞的侧弯，则为长侧弯，还应注意前弯腰时、坐位时，侧弯形态变化，姿势性侧弯前弯时，侧弯消失，结构性侧弯，则外观明显加重，因下肢不等长的代偿侧弯，则坐下后，侧弯消失，还应注意两肩及骨盆有否倾斜，双下肢是否等长及粗细是否相同，步态如何?手指或脚趾有否异常增长，眉弓距增宽，高上腭等现象。有否发际低，巩膜或牙异常、囱门是否关闭．测出二肩及骨盆倾斜度．脊柱前弯状态下肋骨隆起(剃刀背)的高度(cm)，上半身偏离中线的距离(cm)，双下肢