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外配处方审核管理规范

一、适用范围与职责划分

（一）适用范围

本规范适用于基本医疗保险定点零售药店处方外配服务的审核管理，适用于开具外配处方的定点医疗机构、承担医保监管职责的各级医保经办机构。本规范所指外配处方，是指参保人员在定点医疗机构就诊后，持定点医疗机构医师开具的处方，到定点零售药店配药的处方，包含纸质处方和符合国家标准的电子处方，涵盖医保报销和自费外配处方两类。

（二）职责划分

1.定点零售药店：是外配处方审核的责任主体，应当建立健全处方审核管理制度，配备符合资质的审核人员，落实全流程审核要求，对审核结果负责，配合医保部门监督检查。

2.定点医疗机构：应当规范外配处方开具行为，确保处方