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2026年7月执业医师资格考试消化内科溃疡性结肠炎最新进展题及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.溃疡性结肠炎患者出现黏液脓血便时，最可能的病理改变是（）

A.肠黏膜表面弥漫性糜烂和浅表溃疡

B.肠壁全层肉芽肿性炎症

C.肠黏膜下淋巴细胞浸润

D.肠系膜血管炎伴血栓形成

E.肠黏膜隐窝结构破坏伴脓肿形成

参考答案：A

解析：溃疡性结肠炎典型病理表现为肠黏膜弥漫性炎症，以浅表溃疡为主，镜下可见隐窝炎、腺体排列紊乱及杯状细胞减少。黏液脓血便主要由黏膜糜烂、溃疡及炎性渗出引起，选项A准确反映该病理特征。其余选项分别对应克罗恩病（肉芽肿）、肠易激综合征（淋巴浸润）、缺血性肠病（血管炎）及感染性肠炎（隐窝脓肿）。

2.关于溃疡性结肠炎药物治疗最新进展，以下说法错误的是（）

A.立普妥（阿托伐他汀）可通过调节免疫微环境改善病情

B.雷公藤多苷片可作为轻中度溃疡性结肠炎的二线治疗

C.JAK抑制剂托法替布可替代传统糖皮质激素

D.肠道菌群移植仅适用于重度溃疡性结肠炎

E.肠道微生态调节剂需与免疫抑制剂联合使用

参考答案：D

解析：肠道菌群移植在溃疡性结肠炎治疗中已有多中心研究证实疗效，尤其适用于传统治疗无效的重度患者。选项