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(2026)非计划拔管应急预案(3篇)

第一篇

为规范综合医院非计划拔管（UEX）的应急处置流程，降低患者伤害风险，保障医疗安全，制定本应急预案。本预案适用于综合医院所有临床科室住院患者发生非计划拔管后的应急处理，包括气管插管、胃管、尿管、中心静脉导管（CVC）、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）、胸腔闭式引流管、腹腔引流管等各类管道。非计划拔管定义为：未经医护人员同意，患者自行拔除管道；或医护人员操作不当导致管道脱落；或管道因固定不牢、患者躁动、意外牵拉等原因意外脱出。

一、组织架构与职责

1.应急领导小组

组长由院长担任，副组长为分管医疗、护理的副院长，成员包括医务科、护理部、院感科、设备科、药学部负责人。职责：统筹协调UEX应急处置工作，制定预案并监督实施，组织培训与演练，审核质量改进措施。

2.科室应急处置小组

由科室主任、护士长、主管医生、责任护士组成。职责：第一时间响应UEX事件，现场评估患者状况，实施应急处置，上报事件信息，记录处置过程。

3.支持保障小组

包括麻醉科、呼吸科、介入科、检验科、放射科等科室人员。职责：提供专业技术支持（如重新插管、血管封堵），保障物资设备供应（如急救药品、导管耗材），协助检查诊断（如X线确认管道位置）。

二、风险评估与预防措施

（一）风险评估

1.患者因素

?意识状态：谵妄、躁动、昏迷患者拔管风险高（谵妄患者UEX发生率是