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糖尿病尿毒症患者的护理查房

目录

02

疾病评估与诊断

01

患者基础信息

03

护理问题识别

04

护理干预措施

05

监测与评价

06

健康教育与出院指导

患者基础信息

01

病史资料收集

用药与治疗史

核查当前降糖药物（如胰岛素、二甲双胍）及肾脏相关药物（如利尿剂、磷结合剂）的使用情况，包括剂量调整史及不良反应。

症状表现记录

重点记录乏力、恶心、水肿、尿量改变（如少尿或多尿）等症状的持续时间及严重程度，评估其对生活质量的影响。

慢性肾脏病病史

详细询问患者是否有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病或高血压肾小动脉硬化等基础疾病，明确肾脏损害的病因及病程进展。例如糖尿病肾病患者需了解血糖控制史及并发症情况。

当前生命体征评估

血压与心率监测

高血压是糖尿病尿毒症常见并发症，需动态监测血压波动，警惕容量负荷过重或电解质紊乱导致的心率异常。

体温与呼吸频率

发热可能提示感染（如尿路感染或透析导管相关感染），呼吸急促需排除代谢性酸中毒或肺水肿。

体重变化追踪

短期内体重增加可能提示水钠潴留，需结合尿量评估液体平衡状态。

意识状态观察

嗜睡或意识模糊需警惕尿毒症脑病或严重高血糖/低血糖事件。

糖尿病与尿毒症病程概述

糖尿病分型与病程

明确1型或2型糖尿病，记录确诊时间、长期血糖控制水平（如HbA1c历史值）及是否存在视网膜病变、周围神经病变等微血管并发症。

尿毒症发展阶段

根据eGFR（如15