神经内科脑梗死的个案护理PPT课件.pptxVIP

神经内科脑梗死的个案护理专业护理全流程解析

目录第一章第二章第三章病例介绍评估与诊断护理计划制定

目录第四章第五章第六章护理干预实施效果评价与调整总结与建议

病例介绍1.

患者基本信息患者为70岁女性，因“言语不清伴左侧肢体无力6小时余”入院，发病前mRS评分为0分（无残疾），入院时NIHSS评分高达18分（提示重度神经功能缺损）。人口学特征既往有高血压病史但未规律控制，无糖尿病、房颤等其他卒中高危因素记录，心电图显示窦性心律。基础疾病CT平扫显示右侧颞顶叶大片低密度灶（ASPECTS6分），薄层CT可见右侧大脑中动脉M1-M2段长节段高密度征（提示大负荷血栓），CTP证实存在显著缺血半暗带。影像学特征

急性起病特点清晨突发症状，表现为典型左侧中枢性面瘫（口角歪斜）、偏瘫（上肢4分/下肢4分）及混合性失语（构音障碍+理解表达异常），当地医院静脉溶栓后无改善。时间窗评估发病至入院时间6小时，符合血管内治疗时间窗（6-24小时需影像筛选），核心梗死与半暗带不匹配是手术关键指征。血管评估CTA明确右侧大脑中动脉M1段闭塞，CTP显示右侧颈内动脉通畅但MCA供血区低灌注，提示栓塞性病变而非原位狭窄。鉴别诊断要点需排除心源性栓塞（无房颤史）、动脉粥样硬化性闭塞（近端血管通畅）及夹层等病因，结合长节段血栓征象考虑栓塞可能性大。病史与症状

NIHSS18分属大面积卒中高风险，ASPECTS