同济大学《药理学》课件-第五章.pptxVIP

第五章β-内酰胺类抗生素;β-内酰胺类抗生素;青霉素类;抗菌机制;耐药性;β-内酰胺酶作用点;2.牵制机制

β-内酰胺酶可与某些β-内酰胺类抗生素结合，使药物停留在胞浆膜外间隙中，不能到达作用靶位---PBPs发挥抗菌作用。

3.改变PBPs：改变PBPs结构或增加含量

4.改变膜的通透性

5.增强药物外排

6.缺乏自溶酶;第一节青霉素类;一、天然青霉素

青霉素;英国细菌学家、青霉素发明者弗莱明;澳大利亚病理学家

霍华德.弗罗里;中国微生物学家樊庆笙教授（1911-1998）

中国青霉素之父;为延长作用时间：

采用长效制剂（苄星青霉素）或合用苯磺舒。;【抗菌作用】;【抗菌特点】;【临床应用】;1.G+球菌感染

肺炎链球菌感染：大叶性肺炎、脓胸

溶血性链球菌感染：扁桃体炎

草绿色链球菌引起的心内膜炎

敏感的金黄色葡萄球菌感染：疖、痈;扁桃体炎（溶血性链球菌）;2.G+杆菌：破伤风、气性坏疽、白喉等（须合用抗毒素）。;破伤风：破伤风杆菌。肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐，咀嚼肌紧张，张口困难，苦笑面容，吞咽困难，颈项强直，角弓反张，呼吸困难，紧张，甚至窒息;气性坏疽：梭状芽胞杆菌。患肢肿胀疼痛，皮肤水肿紧绷紫黑色。肌肉坏死，呈暗红色，刀割时不收缩，也不出血，犹如煮熟的肉。扪到捻发音，挤压患部，有气泡从伤口逸出，并有稀薄恶臭的浆液样血性分泌物流出。;