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胃脘痛中医护理查房

目录

02

中医诊断基础

01

胃脘痛概述

03

护理评估方法

04

中医护理措施

05

查房流程规范

06

案例分析讨论

胃脘痛概述

01

定义与临床表现

病程特点

急性发作多与寒邪、饮食相关，疼痛剧烈；慢性者病程缠绵，反复发作，常与情志、体质因素相关。

伴随症状

根据证型不同，或见口干口苦（肝胃郁热）、大便溏薄（脾胃虚寒）、舌紫黯（瘀血停胃）等，严重者可出现呕血、黑便等出血征象。

疼痛特征

胃脘痛指上腹部近心窝处的疼痛，可表现为隐痛、胀痛、刺痛或灼痛，常因饮食、情绪或寒热刺激诱发或加重，部分患者伴反酸、嗳气、恶心等症状。

寒邪直中胃脘，凝滞气机，或湿热之邪内蕴，阻滞中焦，导致胃失和降而痛。

外邪侵袭

常见病因与病机

暴饮暴食损伤脾胃，食积化热；或过食生冷，寒积胃脘，阳气受遏，运化失常。

饮食不节

忧思恼怒致肝气郁结，横逆犯胃，气机阻滞，不通则痛，常见胁胀、嗳气频作。

情志失调

素体阳虚或久病耗伤，中焦虚寒，胃络失于温养，表现为隐痛喜按、手足不温。

脾胃虚弱

中医分型特点

寒热虚实辨证

寒证（良附丸）、热证（左金丸）、虚证（黄芪建中汤）、实证（保和丸）用药迥异，需结合舌脉鉴别。

肝气犯胃（柴胡疏肝散）、脾胃湿热（清中汤）等证型体现肝、脾、胃的病理关联，治疗需兼顾多脏。

如肝郁日久化热（丹栀逍遥散）、久病入络成瘀（失笑散），需动态调整治法，防止证型演变。

脏腑关