急性肾损伤的定义分期诊断思路和治疗原则.pptVIP

急性肾损伤定义、分期、诊疗思绪和治疗标准

肾内科贾军利-10-29急性肾损伤的定义分期诊断思路和治疗原则第1页

概念急性肾衰竭(AFR):各种病因引发肾小球滤过功效在短期内（数小时或数天)急剧下降临床综合征（氮质血症、水电解质、酸碱平衡失调等).包含肾前性、肾后性和肾实质性。狭义急性肾衰竭——急性肾小管坏死近年提出：急性肾损伤（acutekidneyinjury,AKI)概念。是对急性肾功效衰竭替换和扩展。(诊疗依靠血肌酐和尿量)急性肾损伤的定义分期诊断思路和治疗原则第2页

急性肾损伤(acutekidneyinjury,AKI)AKI定义（诊疗标准)是指由造成肾脏结构或功效改变损伤引发肾功效突然（48小时以内)下降，表现为血肌酐绝对值增加≥0.3mg/dl（≥26.4umol/l)，或者增加≥50%（到达基线值1.5倍)，或者尿量＜0.5ml/kg/h，连续超出6小时。急性肾损伤的定义分期诊断思路和治疗原则第3页

肾前性-病因有效血容量下降（脱水、休克、出血).心输出量下降：心功效不全，心包填塞，肺梗塞.PEEP.外周血管扩张：抗高血压药品，感染，SIRS,酸中毒，低氧血症.严重肾动脉痉挛：药品，肝肾综合征急性肾损伤的定义分期诊断思路和治疗原则第4页

肾后性-病因尿路梗阻：前列腺肥大，肿瘤.功效性膀胱梗阻.输尿管梗阻：结石，血块，误