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- 2026-10-22 发布于安徽
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乳腺癌术后护理案例分析一例乳腺癌术后患者的围手术期护理护理案例2026
案例导览01案例导入患者背景与接诊情境02护理评估系统评估与护理诊断03护理干预围手术期措施与并发症预防04康复随访康复指导与延续护理
案例导入从一例患者说起01
患者基本情况与主诉Q?患者基本信息A?52岁女性,已婚,教师,已绝经两年。Q?入院原因A?体检发现左乳肿块一个月,门诊穿刺活检提示左乳浸润性导管癌,拟行左乳癌改良根治术。Q?既往与现状A?平素体健,无高血压、糖尿病等慢性病史,无药物过敏史;生命体征平稳,精神状态尚可。Q?主诉与情绪A?以乳房肿块为主,无疼痛、无乳头溢液;对确诊结果存在明显紧张情绪,反复询问手术方式及预后。Q?家庭支持A?丈夫陪护,家庭支持系统完整。
入院评估与手术准备情绪转稳,手术顺利01术前检查术前检查无禁忌血常规、凝血功能、心电图、胸部影像均未见明显手术禁忌。02术前准备术前准备逐项落实完成备皮、标记手术部位、禁食禁水;术前宣教覆盖麻醉配合、术后管道与体位要求。03焦虑干预焦虑干预前置术前谈话后单独解释改良根治术与保乳区别,说明术后功能锻炼重要性,给予心理支持。
护理评估评估是干预的起点02
术后生命体征与伤口评估01评估项目·一基线平稳意识清醒,血压、心率、呼吸均在正常范围。02评估项目·二伤口与引流左胸壁敷料干燥,无渗血渗液;引流管一根接负压装置,引流通畅,引流液为
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