中国带状疱疹相关性疼痛全程管理指南2026.pptxVIP

指南解读中国带状疱疹相关性疼痛全程管理指南解读关口前移·早期干预·预防敏化·防治慢痛汇报人皮肤科医师日期2026年10月

指南概览01认知基准定义与分期，建立规范化认知框架02疾病负担流行病学与机制，论证管理紧迫性03全程策略评估与治疗，展开分层干预路径04预防与特殊人群疫苗一级预防与个体化管理05未来展望待解课题与全程管理新方向

认知基准：定义与分期厘清概念，是规范管理的第一步ZAP与PHN的定义、分期与临床特征ZAP·PHN01

ZAP的分期与标准定义带状疱疹相关性疼痛（ZAP）贯穿疾病全周期，依据病程分为三个阶段，其中慢性期即带状疱疹后神经痛（PHN）。ZAP三阶段分期急性期出疹后30天内，烧灼样、针刺样、电击样痛，伴随皮疹亚急性期出疹后31至180天，皮疹愈合但疼痛持续或加重，慢性化关键过渡期慢性期疼痛持续超过180天，典型神经病理性疼痛，治疗难度大ZAP定义解析ZAP定义带状疱疹最常见并发症，贯穿疾病全周期PHN补充定义皮疹愈合后疼痛持续1个月及以上，属神经病理性疼痛

PHN的临床特征与疼痛分型从分布部位、疼痛性质到伴随症状，多维呈现PHN全貌。胸背部55%累及部位头面部22%累及部位腰段15%累及部位骶段8%累及部位四种疼痛类型烧灼样或针刺样痛，常持续性发作电击样、撕裂样或放射样痛，间断性发作痛觉超敏，轻抚皮肤即可诱发中重度疼痛感觉过敏与感觉异常，含紧