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综合医院中医药工作指南（2024版）

一、总则

1.1编制目的与适用范围

综合医院中医药服务的核心矛盾是：西医院运行体系下中医药科室往往被边缘化——门诊量考核体系偏向手术与检查科室、中药饮片毛利率低于西药、中医人才晋升通道不畅，导致中医药服务「有牌照、无实质」。本指南针对这一现实，给出可落地的组织、业务、质控、考核方案。

适用范围：

?二级及以上综合医院（含参照综合医院管理的专科医院）

?中医临床科室（中医科、中西医结合科、中药房、中药库）

?与中医药服务相关的医务、药学、护理、医保、绩效部门

编制依据：《中华人民共和国中医药法》《中华人民共和国医师法》《中医医院中医药特色评价指南》及国家卫生健康委、国家中医药管理局关于综合医院中医药工作的相关文件。具体条款引用时以最新有效版本为准。

1.2基本定位

综合医院中医药工作应定位为「三个服务」：

1.服务临床：为肿瘤、康复、老年病、妇产、肛肠、疼痛等科室提供中西医结合诊疗支持，而非仅承担「调养咨询」职能。

2.服务患者：门诊、住院两条线均需建立中医药服务入口，住院患者中医药服务覆盖率应纳入科室年度考核。

3.服务学科：以中西医结合为方向培育院内特色专病（如中药配合化疗减毒、术后胃肠功能恢复、慢性疼痛管理），形成可考核的专病门诊。

二、组织架构与职责

2.1中医药工作领导小组

成立由院长任组长、分管医疗副院长任副组长的中