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2026年临床助理医师外科学呼吸系统诊断专项试卷

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.患者男性，45岁，吸烟史20年，近期出现刺激性咳嗽伴少量黏痰，偶有痰中带血。胸部X线片显示右肺中叶可见一2.5cm×2.0cm类圆形阴影，边缘清晰，密度较高，周围未见明显卫星灶。最可能的诊断是（）

A.肺结核

B.肺癌

C.肺炎性假瘤

D.肺囊肿

E.肺错构瘤

2.患者女性，58岁，既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史，近3个月出现进行性加重的呼吸困难，夜间端坐呼吸，双肺底可闻及湿啰音。动脉血气分析示pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。此时最适宜的治疗措施是（）

A.大剂量糖皮质激素吸入

B.持续低流量吸氧

C.祛痰药物联合支气管扩张剂

D.机械通气

E.抗生素治疗

3.患者男性，65岁，因咳嗽、咳痰、发热入院，体温38.5℃，血常规WBC15×10?/L，中性粒细胞比例85%。胸片显示左下肺片状阴影。为明确诊断，首选的检查是（）

A.肺穿刺活检

B.纤维支气管镜检查

C.胸部CT

D.痰培养+药敏试验

E.肺功能测试

4.患者女性，70岁，长期咳嗽，近1个