肺功能在COPD临床实践中的应用价值.pptVIP

气道反应性的测定支气管舒张试验（基层医院可以开展)支气管激发试验（需要一定条件)支气管舒张试验常用吸入药物为β2激动剂（沙丁胺醇气雾剂400μg)FEV1改善率（%)=（吸药后FEV1-吸药前FEV1)/吸药前FEV1×100%FEV1改善率≥12%且FEV1增加200ml为支气管舒张试验阳性。COPD支气管舒张试验常为阴性。支气管激发试验COPD气道反应性也可较正常人增高,特别是老年患者,其气道反应性增高与基础肺功能呈低度负相关。COPD的气道高反应性不如哮喘明显,首次诊断时,该试验有助于排除支气管哮喘。弥散功能的测定COPD肺泡壁破坏肺血管床面积减少通气血流比例失调弥散功能对判断COPD的严重程度意义不大弥散功能有助于肺气肿的判断:气道阻塞＋弥散功能正常慢性支气管炎气道阻塞＋弥散功能降低慢性阻塞性肺气肿运动心肺功能测试—判断呼吸困难和运动耐受力受限的主要原因呼吸肌肉功能测定—指导呼吸康复治疗肺功能监测—人工通气的COPD患者中指导呼吸机的参数调节和脱机其它检查肺功能测定注意事项测试前病人须安静休息15分钟高热,剧咳,极度衰弱病人暂不宜做肺大泡,自发性气胸病人不能做咳血病人须待止血后二