基层慢病管理困局透视（八）：出路在哪？.pptx

政策研究简报·系列专题基层慢病管理困局透视（八）出路在哪？基层慢病管理的现实难题与改革路径出路钱人药权激励汇报时间：2026卫生系统内部决策参考

目录课程导览从承认现实到收束落地，全篇分五步展开。钱人药权激励一承认前提慢病管理是花钱的事二钱与药药款结算与用药目录三权与责医共体与五大中心四激励与统筹考核与结余留用五收束五件事把钱、人、药、权、激励做扎实

01承认前提慢病管理是成本中心，不是利润中心基层慢病管理困局透视（八）

逻辑起点慢病管理是花钱的事，不是赚钱的事慢病管理是成本中心，不是利润中心这是所有问题的根子。以创收为导向，行为必然走样一重规模、轻质量二重检查、轻随访三重收入、轻效果「赔钱」的根源慢病管理做得越好，病人住院越少、花费越低，当期收入反而越少。先承认「花钱」这个事实投入方式、补偿机制、考核导向才有正确的前提。出发点错了，任何执行层面的优化都是在错误的方向上越走越远。基层慢病管理困局透视（八）04/48

出路·前提逻辑起点错了，再多办法也难见效「创收逻辑」下，基层倾向多开检查、多做项目、多推高价药，而不是把血压、血糖管到稳定。问题所在慢病管理变成创收工具病人负担加重，健康结果未必改善反噬医保基金该控制的住院控制不住，该省的费用省不下来怎么改先把赚钱的念头放下来再谈怎么改逻辑起点错了，后面怎么投入、怎么补偿、怎么考核都会跟着错。认清这一点，是全文所有出路的前提