3.0版病种付费分组倒计时-全院统筹部署方案:分组切换 · 编码质控 · 风险管控 · 绩效守护.pptx

3.0版病种付费分组倒计时-全院统筹部署方案:分组切换 · 编码质控 · 风险管控 · 绩效守护.pptx

DRG/DIP付费改革3.0版病种付费分组倒计时全院统筹部署方案分组切换·编码质控·风险管控·绩效守护汇报时间:2026年

全院统筹部署部署导览壹读懂3.0核心变化分组规则大幅调整贰医院四大核心风险编码·认知·监测·协同叁可落地备战打法培训·复盘·监测·联动肆管理者行动建议院长统筹·科主任落地3.0版病种付费分组·全院部署方案02/60

01第一部分读懂3.0核心变化分组规则大幅调整,备战窗口已经开启ag

政策背景政策窗口已经开启2026年9月2日国家医保局正式印发医保发〔2026〕22号文按病种付费分组方案迎来新一轮调整节点DRG/DIP3.0版分组方案·正式发布覆盖已近饱和91.8?%医保住院出院人次截至2025年,按病种付费覆盖全国91.8%医保住院出院人次,符合条件的统筹地区与医疗机构基本全覆盖样本量级空前约10?亿份医保结算清单样本库以2022年至2025年上半年约10亿份医保结算清单为样本库,收集有效意见约3万条制度化节奏每2?年分组方案调整一次按《医疗保障按病种付费管理暂行办法》,分组方案原则上每两年调整一次,3.0版是这一节奏下的最新产物对院长而言,?这不是远期议题,而是已经写入时间的倒计时任务。3.0版病种付费分组·全院部署方案04/60

全院统筹部署DRG核

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