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2025ACG临床指南：成人溃疡性结肠炎（更新版）培训

目录02疾病基础与诊断01指南更新概述03治疗更新要点04患者管理策略05临床实践培训06总结与评估

指南更新概述01

2025版主要变更点特殊人群管理细化新增老年患者（65岁）血栓风险评估（托法替布需联合抗凝策略）及妊娠期生物制剂选择（维多珠单抗哺乳期安全性数据支持全程使用）。非侵入性监测技术推荐肠道超声（IUS）作为内镜替代方案，通过肠壁厚度（3mm）和血流信号评估活动度，尤其适用于儿童、妊娠期患者及内镜禁忌者，减少侵入性检查频率。新型靶向药物整合指南新增JAK抑制剂（如乌帕替尼）和S1P受体调节剂（如奥扎莫德）的III期临床试验数据，明确其在难治性中重度UC患者中的诱导和维持治疗地位，提供更精准的用药分层建议。

基于2020-2024年全球多中心随机对照试验（RCT）及队列研究结果，更新了生物制剂和小分子药物的疗效与安全性证据。循证依据与背景最新临床研究数据整合纳入超过10万例患者的真实世界数据，优化了中重度患者阶梯治疗策略和监测方案。真实世界证据补充将生活质量评分、疲劳指数等PROs指标作为治疗目标的核心评估要素，强化以患者为中心的决策支持。患者报告结局（PROs）权重提升

分层治疗路径优化强调胃肠病学、病理学（中央阅片）、影像学（IUS认证）和外科（择期手术评估时机）的协同，建立从诊断到随访的全流程管理标准