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《健康评估》实训指导

课程：健康评估｜适用：护理专业｜依据：《健康评估》国家规划教材、护理专业教学标准

实训定位：健康评估是连接基础医学与临床护理的核心课程，实训重点训练问诊、体格检查、心理社会评估、资料整理、护理诊断书写，培养系统评估、沟通、人文关怀能力，为内科、外科、妇产科、儿科护理实训奠定基础。

实训总要求：操作规范、爱护模拟人、尊重实训同伴、做好隐私保护、动作轻柔、注重人文沟通；实训前预习、实训中记录、实训后书写实训报告。

1.实训目录

实训一问诊技术与健康史采集

实训二一般状态评估（生命体征、面容、体位、营养、意识）

实训三皮肤、黏膜及浅表淋巴结评估

实训四头面部评估

实训五颈部评估

实训六胸部评估（胸廓、肺和胸膜）

实训七心脏及血管评估

实训八腹部评估

实训九脊柱、四肢与神经系统评估

实训十心理-社会评估及护理病历书写

2.实训一问诊技术与健康史采集

2.1实训目标

1.掌握问诊的方法、顺序、内容，学会构建良好护患关系。

2.能规范采集健康史：一般资料、主诉、现病史、既往史、个人史、婚育史、家族史。

3.学会运用开放式提问、闭合式提问，避免诱导性提问、暗示性提问。

4.理解问诊中的人文、隐私保护，识别沟通障碍。

2.2实训物品

问诊记录表、笔、桌椅

2.3实训步骤

1.准备：自我介绍，说明问诊目的，承诺保密，营造安静环境。

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