2026版护理不良事件记录书写规范.docx

2026版护理不良事件记录书写规范

1.适用范围与术语界定

1.1适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构注册护士、实习/进修护士、护理员、护理管理及质控人员，针对护理全流程中发生的各类不良事件的记录、审核、归档及质控管理工作。涉及护理职业暴露、延续护理相关不良事件的记录均需参照本规范执行。

1.2术语界定

1.2.1护理不良事件

指在护理评估、计划制定、操作实施、效果评价、护患沟通、护理管理、延续护理等全流程中发生的，不在预期诊疗计划内，导致或可能导致患者人身损害、财产损失，或造成护理人员职业暴露，以及扰乱医疗护理秩序的各类事件。

1.2.2事件分级

采用四级分类标准，各级判定依据明