晚期先天性梅毒性眼病的疑难病理讨论.pptx

疑难病例讨论晚期先天性梅毒性眼病的疑难病理讨论省院刀客特万（本人原创，搬运必究）日期2026年

课程导览01病例溯源患者基本资料与病史采集02诊疗演进病情发展与诊疗经过03检查佐证相关辅助检查与证据链04疑难聚焦本次病例疑难核心问题05鉴别辨析鉴别诊断分析06治疗决策治疗方案探讨07风险管控风险预判与处置要点08讨论收束讨论总结

CHAPTEROVERVIEW01病例溯源病史是疑难病例的第一块拼图

青年发病的母体感染史14岁男性，双眼渐进性视物模糊伴畏光、间歇性眼红近半年，近月加重就诊。宫内感染暴露史明确。Q患者基本信息A14岁男性，双眼渐进性视物模糊伴畏光、间歇性眼红近半年，近月加重就诊。宫内感染暴露史明确：其母妊娠期罹患梅毒，未行规范驱梅治疗，分娩前未完成血清学滴度随访。Q出生与发育史A足月顺产，出生体重偏低。新生儿期无皮肤黏膜损害记录，未行梅毒血清学筛查；婴幼儿期发育大致如常，听力筛查无显著异常，恒牙萌出后未系统评估牙冠形态。Q家族与社会因素A母亲TPPA阳性，RPR曾见低滴度阳性，追溯时方获完整资料。患者此前从未接受梅毒血清学检测，家族中无其他明确遗传性眼病史。Q一般体检A发育营养中等，神清合作。双侧视力初查显著下降，矫正视力不良，眼压初测在正常参考区间。全身皮肤无活动性皮疹，浅表淋巴结未触及明显肿大。

三联征线索的逐步显露Q?牙列与口腔表现提示什么？A?上颌中切牙切缘中