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心理咨询案例实务试题及详细答案解析

考试说明：本试卷聚焦心理咨询实操场景，适配心理咨询师基础考核、岗位实务测评，以真实临床常见案例为命题核心，涵盖青少年、成人职场、情绪障碍、人际适应等高频咨询场景，侧重考查案例研判、问题诊断、咨询思路、干预技术运用等实务能力，题型贴合行业常规考核标准，答案解析侧重落地性、专业性与实操性。

总分：100分考试时长：120分钟

第一部分案例单项选择题（每题4分，共20分）

案例背景（适配1-3题）：来访者，16岁，高一学生。入学半年来始终无法适应高中学习生活，自述每天心情低落、提不起劲，上课无法集中注意力，成绩从初中名列前茅下滑至班级中下游。不愿主动和同学交往，刻意回避班级集体活动，课间独自待在教室，夜间经常失眠、多梦，偶尔莫名心慌、胸闷。多次向家长提出不想上学，觉得自己一无是处，对未来没有任何期待，持续状态超过两个月。躯体检查无器质性病变。

1.该来访者最核心的心理问题是（）

A.单纯厌学情绪B.抑郁情绪伴随适应障碍C.精神分裂症早期症状D.焦虑症躯体化障碍

答案：B

解析：来访者因环境转换出现适应不良，持续情绪低落、自我否定、睡眠障碍、社交退缩，病程超两个月，无幻觉、妄想等精神病性症状，排除精神分裂症；躯体不适由情绪问题引发，并非单纯焦虑躯体化；问题核心并非简单厌学，而是适应障碍引发的持续性抑郁情绪，因此选B。

2.针对该来