三甲医院 ICU 探视管理方案.docx

三甲医院ICU探视管理方案

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三甲医院ICU探视管理方案

为贯彻落实《医疗机构管理条例》第二十八条关于医疗机构应当加强医疗场所管理，保障患者安全的规定，以及《三级综合医院评审标准实施细则（2021年版）》中关于建立规范化的探视管理制度。同时，有效预防医院感染传播的明确要求，结合本院ICU患者病情危重、感染风险高、探视管理难度大的实际现状，为切实保障患者生命安全与医疗秩序，维护患者及家属合法权益，特制定本方案。本方案执行周期为自发布之日起一年，适用范围为本院所有ICU病区，覆盖所有入住患者及其家属探视活动管理。

一、总体要求与工作目标3

（一）总体要求4

（二）工作目标5

二、责任体系与任务分解6

（一）医院管理层职责7

（二）ICU科室职责8

（三）医护人员量化履职标准10

（四）追责与奖惩标准11

三、重点任务与专项行动12

（一）探视预约与分流管理13

（二）探视人员健康筛查14

（三）探视流程标准化管理16

（四）感染防控物资保障17

（五）人文关怀服务提升18

四、实施步骤与时间部署19

（一）准备阶段（2023年11月1日-12月31日）20

（二）实施阶段（2024年1月1日-4月30日）21

（三）优化调整阶段（2024年5月1日-12月31日）23

五、资源统筹与保障部署24

（一）人力保障25

（二）物资保障