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研究报告

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梭性间皮瘤多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.梭性间皮瘤的定义和分类

梭性间皮瘤是一种起源于胸膜、腹膜、心包或睾丸鞘膜的恶性肿瘤，属于间皮瘤的一种。其发病率相对较低，但具有侵袭性强、预后差等特点。根据世界卫生组织（WHO）的分类，梭性间皮瘤主要分为三种类型：弥漫性恶性间皮瘤、局限型恶性间皮瘤和良性间皮瘤。弥漫性恶性间皮瘤是最常见的类型，约占所有梭性间皮瘤的70%以上，其特点是肿瘤细胞弥漫性生长，侵犯胸膜、腹膜或心包等多个部位。局限型恶性间皮瘤相对较少见，多局限于原发部位，如胸膜、腹膜或心包。良性间皮瘤则是一种相对罕见的良性肿瘤，其生长缓慢，预后较好。

梭性间皮瘤的发病机制尚不完全清楚，但研究表明，遗传因素、环境因素和免疫因素都可能与其发病有关。其中，遗传因素主要包括染色体异常和基因突变，如BAP1基因突变与弥漫性恶性间皮瘤的发生密切相关。环境因素主要包括石棉、滑石粉等致癌物质的长期暴露，这些物质可以导致细胞DNA损伤，从而诱发肿瘤。免疫因素则可能与机体免疫监视功能下降有关，使得肿瘤细胞逃避免疫系统的清除。

梭性间皮瘤的临床表现多样，主要包括胸痛、呼吸困难、咳嗽、体重下降等症状。由于早期症状不典型，患者常常被误诊或漏诊。据统计，梭性间皮瘤的平均确诊时间约为6个月，而确诊时约60%的患者已处于晚期。一个典型的案例是，一位