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临床幽门螺杆菌胃病常用药物及作用特点

一、根除四联之质子泵抑制剂（PPI）

奥美拉唑：经典PPI，四联常用；注意腹泻、长期用骨与低镁

雷贝拉唑：起效快、相互作用少；四联常用

艾司奥美拉唑：抑酸强；四联或胃病常用

泮托拉唑：相互作用较少；部分人群优选

兰索拉唑：四联可选；注意肝药酶相互作用

管理提示：拉唑类是四联的底，抑酸让抗生素更好起效；按医嘱选一种，不要随意混用。

二、根除四联之抗生素（按耐药选）

阿莫西林：四联主力，敏感时首选；青霉素过敏者禁用

克拉霉素：常用组合药；耐药率升高，单用易失败

甲硝唑：用于部分组合；耐药和味觉异常需注意

四环素：耐药低，用于补救方案；胃肠刺激

左氧氟沙星：用于