V1导联终末R波成因分析.pdfVIP

关于V1导联终末R`的研究

正常情况下，心室的除极首先是激动沿间隔支使室间隔除极，然后分别沿左右束支分支

及纤维进入左使其除极，至0.06秒大部分心肌已除极完毕，仅有左后

基底部、室上嵴与肺动脉圆锥部分心肌还在除极，此最后除极处产生的电位较小，而且指向

左上方。故正常人V1V2导联无终末R波，表现为rS型。在下列情况下V1V2导联可出

现终末R波。

1、不完全性右束支阻滞（AIRBBB）的R波当右束支阻滞时,激动通过右束支的

传导速度延缓,使右室壁激动晚于，而且激动不沿原传导系统正常传导，延

迟的右室激动形成缓慢的附加环位于右前方。因而在V1或V2导联出现终末R，V5导

[4]

联出现宽钝的S波。CRBBB的附加环较IRBBB明显偏前，少数IRBBB的终末附加环

可偏右后，或不典型。此时V1的r更小，甚至无r呈rS型，仅